"Εκεί που σταματά η γραμμική επιστήμη, αρχίζει η μη γραμμική, η πολύπλοκότητα και το χάος"
elenit

Περίπτωση 7

Ιστορικό 07.07.1994

Η κυρία  Κ. Α. ,ηλικίας 58 ετών, παρουσίασε προ διμήνου στιγμιαίο, δυνατό, ανεντόπιστο πόνο στο άνω δεξιό τεταρτημόριο κατά τη λήψη παγωτού που πέρασε σχεδόν αμέσως μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος.
Από τότε παρουσιάζει:
  • Στιγμιαίο, δυνατό, ανεντόπιστο πόνο, στο ψυχρό (νερό, παγωτό κλπ.) που περνά σχεδόν αμέσως μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος.
  • Στιγμιαίο, δυνατό, ανεντόπιστο πόνο σε κάθε μασητική κίνηση από την περιοχή του δεξιού τεταρτημορίου που περνά σχεδόν αμέσως στην ανάσπαση.
  • Πόνο καλύτερα με μπουκώματα κονιάκ.
  • Πόνο καλύτερα με το πλύσιμο  των δοντιών.

Η ασθενής 3 μέρες προτού προσέλθει στο ιατρείο έλαβε από μόνη της αντιφλεγμονώδη φάρμακα που της επιδείνωσαν το πρόβλημα.

Κλινική εξέταση:
Επισκόπηση: Αρνητική από το 17. Τα 16,15,14 έφεραν στεφάνες.
Επίκρουση και ψηλάφηση: Αρνητική.
Ηλεκτρική και Θερμική δοκιμασία: Αντίδραση του 17 σε χαμηλότερη ένταση ρεύματος και ηπιότερο θερμικό ερέθισμα (ψυχρό) από το μάρτυρα (13).
Ακτινογραφικός έλεγχος: Αρνητικός.
Διάγνωση:
Υπεραιμία του 17 μετά από λήψη παγωτού.
Θεραπεία:
Arnica και σύσταση διακοπής αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Επανεξέταση:
Την άλλη  μέρα  το απόγευμα ήταν ασυμπτωματική.
Κλινική Επανεξέταση:
Επισκόπηση: Ίδια με την κλινική εξέταση.
Επίκρουση και ψηλάφηση: Αρνητική.
Ηλεκτρική και Θερμική δοκιμασία: Ίδια με του μάρτυρα.
Ακτινογραφικός έλεγχος: Αρνητικός.

Τρεις μήνες αργότερα παραμένει ασυμπτωματική από αυτό το δόντι.

Σημ. Οι αριθμοί αναφέρονται σε αντίστοιχα δόντια

Δημοσιεύτηκε στο Dental Forum Μάρτιος 1997  Τεύχος 36

elliniki odontiatriki omospondia

international academy

 emp